臨床上，我們將便秘分為兩大類七種分型，可以涵蓋絕大部分的便秘患者了，「上火」導(dǎo)致的便秘只占七種分型之一，很少的一部分。

便秘包括兩大類，實(shí)性便秘和虛性便秘。年輕氣盛的便秘患者，常伴有腹脹腹痛、反酸打嗝，這些人面色多較紅，往往伴有口臭，舌苔比較厚，脈有力，多屬于實(shí)性便秘。

而年高體弱或者患病日久的便秘患者，往往大便不干，但有便意時(shí)卻排不出來，無力感明顯，伴有心悸氣短，腰膝酸困乏力，手腳發(fā)涼，或者大便干結(jié)，出虛汗。這類患者舌苔比較少，脈象比較細(xì)弱，多屬于虛性便秘。

實(shí)性便秘分為熱性便秘、氣滯便秘和寒凝便秘。

1.如果患者津液耗傷，腸道干澀失去潤(rùn)澤，大便乾燥難以排出，這就形成所謂的「熱性便秘」，即「上火了」。表現(xiàn)為大便干硬，腹脹腹痛，面色發(fā)紅，周身發(fā)熱，口干、口臭，心中煩躁，小便發(fā)黃、量少等。

夏天到了，這類患者可以自制涼茶解暑通便，為大家推薦一個(gè)涼茶小處方：生地、烏梅、陳皮各10g，竹葉、蘆根、通草、山楂各3g，多加水煎煮出約3000ml的涼茶。分三天飲用，每天上下午各500ml。

2.如果患者大腸的氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)失常，阻塞不通，傳導(dǎo)功能失職，導(dǎo)致大便內(nèi)停，不得下行，或欲便不出，或出而不暢，或大便干結(jié)而形成「氣滯便秘」。表現(xiàn)為大便干硬，或者不太干硬，但想排便卻排不出來，或排便不順暢，伴有腸道發(fā)出嘰里咕嚕的腸鳴音和排氣增多，腹部脹痛甚至胸口和兩側(cè)肋下脹滿不適，頻頻打嗝，食欲變差等。

這里有一個(gè)常見錯(cuò)誤：多吃蘿卜能通便。白蘿卜確實(shí)有消食通氣排便的作用，氣滯便秘者吃蘿卜也確實(shí)管用。但對(duì)于中老年人來說，如果本來就有氣虛，再用蘿卜瀉氣，便秘就會(huì)更嚴(yán)重了。

3.如果患者存在陰寒之邪凝滯胃腸，也可以出現(xiàn)大腸傳導(dǎo)失常，大便不下行，而成「寒凝便秘」。表現(xiàn)為大便排出不暢或者排便不凈感，伴有腸道痙攣「擰著疼」的感覺，腹部脹滿，用手按之，脹痛更加嚴(yán)重，兩側(cè)脅肋部也有脹滿，手腳發(fā)涼，伴有打嗝或嘔吐等。

這類患者往往是臨時(shí)性的便秘，解決辦法也比較簡(jiǎn)單。飲用生姜水+熱水泡腳即可解決，生姜厚切6~8片煮水後飲用，再用熱水泡腳5~10分鐘，每日1次，很快寒凝便秘就可以得到緩解。