免疫療法（immunotherapy）

免疫療法顧名思義，是一種通過增強自體免疫力來達到治療目的的手段。

免疫療法并不像手術、X光一樣在某一年誕生，因為每個人出生便天生帶有了一套免疫系統，通過先天免疫和后天免疫清除病癥。在沒有醫學的時代，可以說免疫治療是伴隨人類的“天然醫生”。現代免疫療法通過各種方式激活自體免疫系統，比起放、化療是一種更溫和的治療手段。

腫瘤癌癥中免疫療法的應用

現代腫瘤學研究表明，腫瘤是一種全身性疾病的局部表現。因此，現有的放、化療不僅容易導致腫瘤細胞對治療產生耐受，治療后的復發和轉移也不可避免。腫瘤的免疫治療是一項以細胞免疫為基礎的治療性措施1。

而在癌癥免疫治療中，免疫療法最有效的應用是給予對腫瘤抗原具有反應性的自體淋巴細胞。患者細胞轉移（或過繼）治療的新方法涉及在自體淋巴細胞輸注之前使用非清髓化療的淋巴細胞清除，這種方法可以用具有有效抗癌特性的淋巴細胞代替癌癥患者免疫系統的80%2。

Pardoll和Drew(2012)的研究指出，新興的研究發現，通常被認為不是免疫療法的靶向癌癥療法可以引起或增強抗腫瘤免疫。這些治療方法包括：血管內皮生長因子(VEGF)-VEGF受體(VEGFR)抑制劑； RAF抑制劑；某些化療藥物；針對腫瘤中過表達的受體酪氨酸激酶的抗體；和表觀遺傳學療法。這些療法可能會迫使腫瘤細胞上調免疫檢查點，從而作為組合的一部分被阻斷3。

應用于癌癥患者治療的現代免疫療法只有20年的歷史。4500年前，古埃及埃德蒙·史密斯的手稿中描述了用手術切除癌癥。放射治療的誕生可追溯到倫琴發現X射線后的一年，而現代化療始于60年前。現代免疫療法是一項年輕的技術，治療癌癥患者的進展也在快速增長。這一令人興奮和不斷發展的領域的未來值得期待2。

免疫增強劑

生物的免疫系統精妙又復雜，對于非專業的普通人來說，提高免疫就是最重要的。在歷史悠久的中醫藥中，對增強免疫也有對應西醫的詞匯叫——正氣。

古人說“正氣存內，邪不可干”4，其中“正氣”就是免疫力，而“邪氣”則指致病因子。

從上世紀80年代起，源源不斷的學者對中醫藥中的正氣藥材（靈芝、人參、黃芪等）進行了研究，而現代醫學也證實了這一類中藥材的增強免疫的功效。

例如早在余漢杰等(1985)中就以人參為研究對象進行小鼠試驗，發現人參能夠增強機體的多 種重要免疫反應。從而闡明了人參增強機體對感染和腫瘤抵抗力的免疫學機理5。

人參皂苷Rh2

在人參中真正起作用的成分是什么？

人參中有多糖、人參皂苷、揮發油等等多種成分。而學者們研究后發現當中人參皂苷是更具活性的免疫增強劑。人參皂苷當中又分主要皂苷和稀有皂苷。

主要皂苷：Rh1、Rb1、Rg1、Re

稀有皂苷：Rg3、Rh2、Rd、CK

它們有什么區別？顯而易見，稀有皂苷在人參中含量極低，研究發現調節免疫的效果也更好。比如人參皂苷Rh2在人參中的含量甚至僅有約十萬分之一。

人參皂苷Rh2因其多種顯著的藥用活性而備受學者關注。錢穎等(2018)對人參皂苷Rh2進行了研究實驗，發現人參皂苷Rh2能增加脾臟、胸腺淋巴細胞中CD+4T細胞和CD+8T細胞的數量；增加脾臟中NK細胞的數量；提高脾臟淋巴細胞中TCR的表達；減少脾臟中MDSC的數量；提高DCs表面共刺激分子MHCII的表達，降低DCs表面負性調控分子PD-L1的表達；促進血清中IL-2和TNF-α的分泌6。

從而得出結論：人參皂苷Rh2 能緩解免疫低下狀態該作用與增強免疫功能。

人參皂苷Rh2因其調節免疫力的功效在腫瘤治療過程中廣泛應用，可以很大程度上改善腫瘤患者的體質，幫助患者更好地應對治療過程中出現的免疫力低下狀態，以獲得更好的預后。

阮潤生, & 徐克成. (2011). 腫瘤免疫治療的新策略. 中華腫瘤雜志, 33(12), 4.

Rosenberg, & Steven, A. . (2005). Cancer immunotherapy comes of age. Nature Clinical Practice Oncology, 2(3), 115.

Pardoll, & Drew, M. . (2012). The blockade of immune checkpoints in cancer immunotherapy. Nature Reviews Cancer, 12(4), 252-264.

南京中醫藥大學. (1981). 黃帝內經素問譯釋. 上海科學技術出版社.

余漢杰, Cammisuli, S. & Baggiolini. M. . (1985). 人參免疫調節作用的實驗研究. 瀘州醫學院學報, (1), 1-6.

錢穎, 黃容容, 孫銳等. (2018). 人參皂苷Rh2對免疫低下小鼠的免疫調節作用. 醫藥導報, 37(12), 1446-1454.